Die richtige Ernährung ist für Dialysepatienten unabdingbar. Sie ist ein sehr bedeutender Faktor für eine gute Lebensqualität und ihre Gesundheit. Obwohl es einige grundlegende Ernährungsprinzipien für alle Hämodialysepatienten gibt, sollte die Ernährung entsprechend dem Alter, der Komorbidität und der Aktivitäten jedes Patienten individuell angepasst werden.
Grundlegende Ernährungsprinzipien
1. Ausgeglichene Flüssigkeitsaufnahme
Diese hängt von der Restdiurese ab. In der Regel wird die Aufnahme von Flüssigkeiten eingeschränkt und dem Speisewasser entnommen. Zur Bekämpfung des Durstes wird die Einschränkung der Salzaufnahme empfohlen. Übermäßige Flüssigkeitsaufnahme kann zu Lungenödemen führen.
2. Eingeschränkte Aufnahme von kaliumhaltigen Lebensmitteln
Zu den Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt gehören Obst und Gemüse. Deren Verzehr muss eingeschränkt werden, und für deren Aufnahme ist eine Vorbereitung unabdingbar.
- Schneiden Sie Obst und Gemüse vor dem Verzehr in kleine Stücke.
- Reinigen Sie die Schale von Obst und Gemüse wie Kartoffeln, Tomaten, Karotten, Äpfeln, Birnen.
- Belassen Sie das Gemüse vor dem Kochen mindestens zwei Stunden lang im Wasser. Dann spülen Sie es aus, kochen es fünf Minuten in einer großen Wassermenge und lassen es abtropfen. Wechseln Sie das Wasser aus und fahren mit der normalen Zubereitung fort.
Der übermäßige Verzehr von kaliumhaltigen Lebensmitteln kann Hyperkaliämie und gefährliche Herzrhythmusstörungen hervorrufen.
3. Eingeschränkte Aufnahme von Phosphor
Zu den Lebensmitteln mit hohem Phosphorgehalt gehören Molkereiprodukte, Hülsenfrüchte und Getreide. Phosphor sammelt sich im Körper und verursacht auf Grund der eingeschränkten Ausscheidung durch die Niere bei Niereninsuffizienz, wenn sich ein höherer Gehalt im Körper des Dialysepatienten befindet, Hyperparathyreoidismus mit Skelett- und extrakorporalen Läsionen, die den Patienten langfristig schädigen und seine Lebensqualität beeinträchtigen.
4. Ernährung
Der Energiebedarf der Nierenkranken hängt weitgehend von ihrer körperlichen Aktivität ab, aber der Kaloriengehalt der Hämodialysepatienten sollte ausreichend sein, um einen Katabolismus (Abbau des Muskelgewebes) zu verhindern. Da jede Person einzigartig ist, muss die Ernährung unter Berücksichtigung der sozioökonomischen Bedingungen des Patienten individuell angepasst und personalisiert werden.